Caz complex cu risc vital, manageriat cu succes la Spitalul Judeţean „Dr. Constantin Opriş” din Baia Mare

Social

La finalul săptămânii trecute, la Spitalul Judeţean de Urgenţă „Dr. Constantin Opriş” din Baia Mare (S.J.U.B.M), în cadrul Laboratorului de Angiografie, Cateterism Cardiac şi Cardiologie Intervenţională (L.A.C.C.C.I.), o echipă medicală multidisciplinară de cardiologie, chirurgie vasculară şi anestezie a efectuat cu succes o nouă şi complexă procedură EVAR.

Potrivit informaţiilor furnizate de către corpul medical, este vorba despre o reparare percutană endoluminală a unui anevrism aortic abdominal infrarenal gigant (11,5 cm), cu iminenţă majoră de ruptură, la un pacient de peste 70 de ani, la care abordarea chirurgicală clasică era contraindicată datorită comorbidităţilor asociate. Pentru acest caz, coordonatorii explorărilor pregătitoare şi ai echipei medicale au fost Dr. Dan Filip – medic primar cardiolog, doctor în medicină în cadrul Spitalului Judeţean de Urgenţă „Dr. Constantin Opriş” Baia Mare, Dr. Adriana Stoicovici, medic primar ATI şi Conf. Dr. Gianmarco De Donato de la Spitalul Universitar Siena – Italia.

Înaintea intervenţiei, pacientul prezenta multiple comorbidităţi asociate: cardiopatie ischemică prin afectare trivasculară cu toate vasele native ocluzate, trei by-pass-uri pe aorta coronară din care două ocluzate, două stenturi în trunchiul principal al coronarei stângi cu restenoză marcată, AVC ischemic vechi, rinichi unic chirurgical, insuficienţă renală, stenoze strânse de artere iliace bilateral. Premergător EVAR, pentru a asigura suportul hemodinamic, în data de 4 noiembrie 2019 s-a efectuat redilatarea stenturilor din TPCS şi redeschiderea unuia dintre vasele native ocluzate.

La data de 10 noiembrie, procedura EVAR a fost efectuată sub anestezie generală cu intubaţie orotraheală şi ventilaţie mecanică asistată de către Dr. Adriana Stoicovici. S-a utilizat abord arterial femural comun bilateral, o descoperire chirurgicală a Dr. Alin Hînsa, după care proteza a fost implantată sub control fluoroscopic de către Dr. Dan Filip şi Conf. Dr. Gianmarco De Donato). Procedura a fost extrem de dificilă datorită afecţiunii aortice severe şi a angulaţiilor vicioase, însă a decurs fără incidente. La final, după controlul anangiografic, s-a efectuat sutura vasculară şi trezirea pacientului. Intervenţia a durat aproximativ 2 ore şi 15 minute şi a decurs fără complicaţii, pacientul fiind momentan asimptomatic şi stabil hemodinamic.

Această a doua procedură a putut fi realizată datorită includerii Spitalului Judeţean de Urgenţă din Baia Mare în Programul Naţional de Boli Cardiovasculare – subprogramul de proceduri prin tehnici hibride pentru tratamentul anevrismelor de aortă abdominală al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.

Echipa medicală a fost alcătuită din Proctor – Conf. Dr. Gianmarco de Donaro de la Spitalul Universitar Siena-Italia, Anestezie – Terapie Intensivă, Dr. Adriana Stoicovici – medic primar ATI, As. med. Dana Moldovan, Chirurgie Vasculară, Dr. Alin Hînsa – medic primar chirurgie cardio-vasculară, As. med. Bujor Sami, Cardiologie Intervenţională, Dr. Dan Filip, medic primar cardiolog, doctor în medicină, Dr. Gabriela Kozma, medic primar cardiolog, medic şef al cadrul Laboratorului de Angiografie, Cateterism Cardiac şi Cardiologie Intervenţională, As. med. Viorel Pinte (as. coord.), As. med. Cristian Toma, As. med. But Ovidiu, As. med. Ioan Pintea, As. med. Sergiu Roman, Imagistică CT, Dr. Sabin – Dorel Nemeş – Bota – medic primar radiologie şi imagistică medicală şi Nefrologie – Dr. Daniela Pricop – medic primar nefrologie şi doctor în medicină.

Conducerea Spitalului Judeţean de Urgenţă „Dr. Constantin Opriş” felicită echipa medicală implicată în acest caz atât de complex pentru o nouă reuşită chirurgicală înregistrată la unitatea medicală, astfel de intervenţii putând fi făcute, până de curând, doar în marile centre sanitare din ţară.

Pentru a fi în permanență la curent cu ultimele noutăți și informații din orașul tău, urmărește-ne pe Facebook.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *